• 砷对人体健康的影响



• 砷对人体健康的作用

• 砷广泛分布在自然环境中，在土壤、水、矿物、植物中都能检测出微量的砷，正常人体组织中也含有微量的砷。日常生活中，人们可能通过食物、水源、大气摄入砷。研究表明，适量的砷有助于血红蛋白的合成，能够促进人体的生长发育。动物实验也表明，砷缺乏会抑制生长，生殖也会出现异常。
• 砷对人体健康的作用主要有以下几个方面：
• •参与蛋白质的代谢
• •影响血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转移肽酶的活性
• •刺激造血器官
• •抑制皮肤老化
• •提高人体免疫力

• 砷中毒及其表现

• 砷中毒
• 砷及其化合物具有毒性，所以当人体砷摄入量过多时，就会造成砷中毒。一般来说，无机砷比有机砷的毒性大，三价砷比五价砷的毒性大。砷的氧化物(如三氧化二砷)和盐类绝大部分属高毒，而砷化氢则属剧毒物质，是目前已知的砷化合物中毒性最大的一个。过量的砷会干扰细胞的正常代谢，影响呼吸和氧化过程，使细胞发生病变。砷还可直接损伤小动脉和毛细血管壁，并作用于血管舒缩中枢，导致血管渗透性增加，引起血容量降低，加重脏器损害。三氧化二砷和三氧化砷对眼、上呼吸道和皮肤均有刺激作用。
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• 我国地方性砷中毒的类型和分布
• 饮水型砷中毒分布：山西、内蒙古、新疆、宁夏、吉林、四川、安徽、青海、黑龙江、河南、山东等省（区）。其中以山西、内蒙古病情为重。
• 燃煤型砷中毒部分：贵州、陕西。其中以贵州分布最为严重。
• 砷中毒表现
• （1）急性砷中毒
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• 急性砷中毒多因吸入或吞入砷化物所致。砷急性中毒的症状有麻痹型和胃肠型两种。早期常见消化道症状，如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感，声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有血液、粘液和胆汁，有时杂有未吸收的砷化物小块；呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。严重者可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而胃肠道症状并不显著。病人可有血卟啉病发作，尿卟胆原强阳性。
• （2）亚急性砷中毒
• 亚急性中毒会出现多发性神经炎的症状，四肢感觉异常，先是疼痛、麻木，继而无力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂、足垂及腱反射消失等；或下咽困难，发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑。
• （3）慢性砷中毒
• 慢性砷中毒一般是由职业原因造成，多表现为衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡、穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病人，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

• 砷中毒原因及急救措施

• 砷中毒原因
• （1）水源、土壤、大气污染
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• 当水源受到砷污染，水中的砷化物含量增高，就有可能导致砷中毒，其中最常见的污染物是砷酸盐与亚砷酸。美国、德国、阿根廷、智利、台湾 （乌脚病）、英国都曾发生过饮用水污染导致的砷中毒。孟加拉与邻近国家也曾因为地表水被砷污染而出现大规模的砷中毒。人们长期食用在受到砷污染的土地上长出来的粮食，也会造成砷中毒。此外，当大气中砷含量超标时，也会造成砷中毒。
• （2）生活或工作接触
• 日常生活中，人们可能会因为误服砷化物或食用受到砷污染的食物而导致砷中毒，如小孩误食含砷的杀虫剂而导致砷中毒。此外，在使用无机砷与其化合物的工厂工作的工人也可能会因为接触有毒的砷化物而发生中毒。
• 急救措施
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• 预防措施
• 砷剂农药必须有醒目颜色，外包装也应有"有毒"标记，便于与其他食品识别。此外，农药还应放在小孩不宜够到的地方，以免发生误食。
• 含砷药物需要严格管理，病人使用时需要严格按照说明或者遵循医嘱。
• 使用砷化合物的工厂，需有健全管理制度和领用手续，含砷物品应存放在专门的仓库。仓库也应该远离水井、食堂、住房。工厂也需要对工人进行安全生产培训，使工人了解正确的使用方法。工人自身也应该提高安全意识，佩戴诸如手套等防护器具，还应该定期体检。此外，国家也应该加大对砷生产厂家的监管力度，防治污染事件发生。

• 链接：国内外砷中毒事件

• 国外
• 1900年，英国曼彻斯特因啤酒中添加含砷的糖，造成6000人中毒和71人死亡。
• 1955～1956年，日本发生的森永奶粉中毒事件，是因含三氧化二砷达25～28ppm引起的，造成12100多人中毒，130人因脑麻痹而死亡。
• 2005年，智利学者提出，在智利北部太平洋沿岸发现的距今7000余年的木乃伊生前很可能死于砷中毒。
• 据2009年11月报道，世界卫生组织将孟加拉国的地方性砷中毒称为“历史上一国人口遭遇到的最大的群体中毒事件”。
• 国内
• 2006年，河流上游3家化工厂的工业污水“日常性排放”造成我国湖南省岳阳县饮用水源受到砷的污染，导致县城8万多居民饮水困难。
• 2007年年底，贵州省独山县瑞丰矿业有限公司将1900吨含砷废水直接排入都柳江，造成下游群众饮水危机，17人出现不同程度的砷中毒。
• 2008年，广西河池市金城江区东江镇加辽社区下伦屯、江叶屯部分村民出现疑似砷中毒症状。这起砷污染事件是柳州华锡集团金海冶金化工分公司排放的废水砷含量超标、污染村民饮用水所致。 广西河池砷污染事件累计致450人尿砷超标，4人轻度中毒。
• 2008年，云南阳宗海近日出现砷含量超标，水体严重污染已经降为劣五类水质，水质要恢复到Ⅲ类至少需要三年时间。经过调查后确定砷污染主要来源是云南澄江锦业工贸有限公司。
• 2013年9月，贵州省黔南布依族苗族自治州三都水族自治县近日发生一起村民干旱期间误饮废弃矿洞水引发砷中毒事件，有自述症状的76例村民中有8例诊断为亚急性砷中毒，此次事件未对环境造成影响。
• 2013年11月，湖北黄石发生砷中毒事件，经查是由此处的一些选矿厂造成的。
• 2014年2月，云南罗平锌电股份有限公司下属锌厂综合车间锌氧粉工段发生砷化氢中毒安全事故，事故造成5人受伤，3人死亡。
• 2014年2月，据湖南石门县披露的数据，60余年来，雄黄矿区砷中毒者累计达1200余人。